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| 重复经颅磁刺激对脊髓损伤患者康复疗效的meta分析 |
| The rehabilitative efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with spinal cord injury：a Meta-Analysis |
| 投稿时间：2024-07-31 修订日期：2024-07-31 |
| DOI： |
| 中文关键词: 经颅磁刺激 脊髓损伤 随机对照试验 系统评价 Meta分析 |
| 英文关键词: transcranial magnetic stimulation spinal cord injury randomized controlled trial systematic review meta-analysis |
| 基金项目:国家重点研发计划（损伤后神经功能康复重建技术方法研究，2022YFC3602800） |
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| 中文摘要: |
| 目的：重复经颅磁刺激通过针对性的脑神经刺激，可增强受损区域周围的神经活动，调节神经网络，促进轴突重新连接和中枢神经可塑性，有利于SCI患者功能障碍的恢复。本研究系统评价重复经颅磁刺激对脊髓损伤患者康复疗效的影响。方法：计算机检索PubMed、Web of science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普及中国生物医学等电子数据库中关于重复经颅磁刺激治疗脊髓损伤的随机对照试验。检索时限为各数据库建库至2023年9月21日。以脊髓功能独立性量表（SCIM）、功能独立性评分(FIM)、Barthel指数(BI)、静息运动阈值(RMT)、运动诱发电位(MEP)波幅、下肢运动评分(LEMS)、脊髓损伤步行指数Ⅱ(WISCI-Ⅱ)、改良Ashworth量表（MAS）、视觉模拟评分(VAS)为结局指标，按照Cochrane系统评价手册推荐的偏倚风险评估工具（Cochrane 5.1.0版本）进行风险评估，使用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果：①共纳入23个随机对照试验，包括1478例患者。②Meta分析结果显示，与对照组相比，重复经颅磁刺激治疗后显著改善SCIM量表评分[MD=6.93, 95%CI（5.48, 8.37）, P＜0.00001]、FIM[MD=16.17, 95%CI（11.66, 20.69）, P＜0.00001]、BI评分[MD=10.43 95%CI（5.17, 15.69）, P＜0.00001]、RMT[MD=-3.99, 95%CI（-4.88, -3.09）, P＜0.00001]、MEP波幅[MD=0.33, 95%CI（0.23, 0.43）, P＜0.00001]、LEMS[MD=5.47, 95%CI（3.80, 7.14）, P＜0.00001]、WISCI-Ⅱ[MD=1.79, 95%CI（1.41, 2.18）, P＜0.00001]、MAS评分[MD=-0.15, 95%CI（-0.20, -0.10）, P＜0.00001]、VAS疼痛评分[MD=-1.37, 95%CI（-1.66, -1.08）, P＜0.00001]。结论：本研究结果表明，重复经颅磁刺激治疗有助于脊髓损伤患者提高功能独立性及日常生活活动能力，改善下肢运动功能障碍，缓解神经性疼痛、痉挛等并发症状。 |
| 英文摘要: |
| Objective: Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS), through targeted stimulation of specific brain regions, can enhance neural activity surrounding the impaired area, modulate neural networks, and facilitate axons reconnection, promote neural plasticity. These effects can prove advantageous for the recovery of functional impairments in individuals with spinal cord injuries (SCI). This study conducts a systematic evaluation of the impact of rTMS on the rehabilitation outcomes of individuals with SCI. |
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