| 高曲文
，黎振声
，齐自娟
，邓彩云
，项薇
，邓兵梅.成人MOG抗体病和抗NMDAR脑炎叠加综合征1例并文献复习[J].神经损伤功能重建,2023,(10):611-614 |
| 成人MOG抗体病和抗NMDAR脑炎叠加综合征1例并文献复习 |
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| DOI： |
| 中文关键词: 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体 MOG NMDAR 自身免疫性脑炎 脱髓鞘
疾病 叠加综合征 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:广州市科技计划项
目（No. 202102080
514） |
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| 中文摘要: |
| 目的：探讨成人髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体病和抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎
叠加综合征的临床表现、影像学特点及愈后。方法：报导1例成人MOG抗体病和抗NMDAR脑炎叠加综合
征病例，并以“MOG、NMDAR”为关键词在CNKI、Sinomed数据库及PubMed（建库至2021年4 月）检索中英
文文献，结合既往文献报道病例总结分析。结果：共收集到15例成人病例，男性9例，平均始发年龄34.7岁，
13例呈复发缓解病程，平均复发间隔时间14.4月；首发症状以头痛、抽搐、发热多见。15例患者共有39次发
作事件，急性发作临床症状以头痛、视力下降、精神行为异常最常见。根据抗NMDAR脑炎及MOG抗体病
的诊断标准，39次发作临床分型为：MOG抗体病1例次，抗NMDAR脑炎4例次，未定型10例次，重叠型24
例次。共收集到急性发作期头颅MRI影像33次，异常32例次。皮质受累32例次、脑干12例次、放射冠8例
次、视神经7例次。所有患者对一线免疫治疗均敏感，5例患者在激素减量过程中出现复发，8例患者加用二线
免疫抑制剂。15例患者中有2例中断治疗，1例遗留双眼视物模糊及被害妄想，1例遗留右眼视力下降，其余
13例中，改良Rankin量表（MRS）评分0～1分11例，2分2例。结论：成人MOG抗体病和抗NMDAR脑炎叠
加综合征并不少，多见于男性，大多呈复发缓解病程，发作期症状以头痛、视力下降、精神行为异常多见，头
颅MRI阳性率高，主要累及皮质、脑干、放射冠、视神经，所有患者对一线免疫治疗敏感但大多需要2种以上
的免疫治疗且易反复，可能需要更强或更长时间的免疫治疗。建议抗NMDA受体脑炎或MOG抗体病患者
同时进行自身免疫性脑炎相关抗体及MOG抗体的检测，以制定最佳的治疗方案，减少复发。 |
| 英文摘要: |
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