易娟,黎红华,朱旗,饶文洁,杨柳.18例硬脊膜动静脉瘘的临床特征及影像学分析[J].神经损伤功能重建,2022,17(8):473-475 |
18例硬脊膜动静脉瘘的临床特征及影像学分析 |
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中文关键词: 硬脊膜动静脉瘘 临床特征 磁共振 数字减影血管造影 |
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目的:提高硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的临床诊断及鉴别诊断水平。方法:选取中部战区总医院2015
年1月至2021年5月经数字减影血管造影(DSA)确诊的SDAVF患者18例,回顾性总结分析SDAVF的临床
特征和影像学特点。结果:18例SDAVF患者中,男16例、女2例;年龄27~73岁,中位年龄64岁;病程4 d~
10年;急性起病4例(22%),慢性病程14例(78%);从发病至确诊平均(17.5±6.7)个月。MRI表现为髓内异
常信号,脊髓增粗并呈条形或斑片状强化,同时可见脊髓背侧串珠状、虫蚀状血管影。18例患者中14例完
善320排动态容积CT检查,10例有阳性发现(71%)。18 例患者均完善DSA检查,显示瘘口位于颈段4例 (23%),胸段9例(50%),腰段5例(27%)。及时行血管栓塞术或手术灼闭瘘口后大部分患者均好转。结论:
SDAVF临床表现缺乏特异性,对于诊断不清楚的脊髓病变要警惕SDAVF的可能。脊髓MRI可作SDAVF
首选检查,CTA可作为SDAVF初筛及术后复查,DSA检查是早期确诊的金标准,但对于首次脊髓DSA阴 性,建议随访脊髓DSA检查。 |
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