刘正清
,喻莉
,许卫江
,龙鼎
,郭亚男
,胡钧贤.重症脑损伤急性期钠代谢失衡特点及其与伤情、预后的相关性[J].神经损伤功能重建,2022,17(6):350-351 |
重症脑损伤急性期钠代谢失衡特点及其与伤情、预后的相关性 |
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DOI: |
中文关键词: 重症脑损伤 急性期 钠代谢失衡 预后 相关性 |
英文关键词: |
基金项目:湖北省卫生计委指
导 性 项 目 (No.
WJ2017F088) |
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目的:探讨重症脑损伤急性期钠代谢失衡特点及其与伤情、预后的相关性。方法:纳入重型颅脑损伤
156例患者的临床资料,入院评估格拉斯哥昏迷评分(GCS)均≤8分;根据入院GCS评分将患者分为3~ 5分组和6~8分组。监测其伤后1~7 d的血清钠变化,探索血清钠失衡的发生频率及特点,分析其与患者
伤情及预后的相关性。结果:本组患者伤后急性期钠代谢失衡率67.95%,其中高钠血症发生率20.51%,低
钠血症47.44%,在伤后>7 d时钠代谢失衡率明显高于伤后即刻(P<0.05);伤后2~7 d,3~5分组患者的平
均血钠水平明显高于6~8分组,钠代谢失衡率高于6~8分组(均P<0.05);高钠血症的发生时间早于低钠
血症、持续时间长于低钠血症(均P<0.05);且伤后1周时,高钠血症APACHE Ⅱ评分明显高于低钠血症与
血钠正常者,伤后1个月实际病死率明显高于低钠血症与血钠正常者(均P<0.05)。重症脑损伤急性期患
者的血钠水平与GCS评分呈负相关,与APACHE Ⅱ评分及预后病死率呈正相关(均P<0.05)。结论:重症
脑损伤急性期患者钠代谢失衡发生率高,以低钠血症更多,但高钠血症是致死的主要危险因素。临床应密
切监测血钠浓度,早期发现钠代谢异常,及时纠正。 |
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