文章摘要
凌霞（1译） ，朱扬（2译） ，王璟（3审校） ，杨旭（1审校）.双侧前庭病诊断标准：Bárány学会前庭疾病分类委员会共识[J].神经损伤功能重建,2019,14(12):595-602
双侧前庭病诊断标准：Bárány学会前庭疾病分类委员会共识
Bilateral Vestibulopathy: Diagnostic criteria Consensusdocument of the Classification Committee of theBárány Society
  
DOI：
中文关键词: 前庭  眩晕  症状  分类  Bárány学会
英文关键词: 
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作者单位
凌霞（1译） ，朱扬（2译） ，王璟（3审校） ，杨旭（1审校） 1. 航天中心医院 (北京大学航天临床医学院) 神经内科 2. 华中科技大学同济医学院附属武汉普爱医院神经内科 3. 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科 4. 德国慕尼黑大学附属医院神经内科，德国眩晕诊疗中心 5. 韩国首尔国立大学医学院，首尔国立大学附属盆唐医院神经内科 6. 日本帝京大学医学院附属川崎溝口病院耳鼻喉科 7. 瑞士苏黎世大学医学院神经内科 8. 美国加州大学洛杉矶分校神经病学与神经生物学系 9. 澳大利亚悉尼大学附属皇家阿尔弗雷德王子医院神经内科 10. 美国巴里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学耳鼻喉-头颈外科 11. 荷兰马斯特里赫特耳鼻喉科/俄罗斯联邦托木斯克州立大学医学物理系 
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中文摘要:
      Barany学会前庭疾病分类委员会制定了双侧前庭病（bilateral vestibulopathy，BVP）的诊断标准。其诊断需基于病史、床旁查 体和实验室检查进行评估。BVP是一类以站立或行走时出现不稳症状、在头部运动或黑暗环境和（或）地面不平时不稳加重为特点 的慢性前庭综合征。此外，患者可伴头部或身体运动诱发的视物模糊或振动幻视；在静坐或平躺时通常没有症状。 双侧前庭眼反射（vestibulo-ocular reflex，VOR）功能明显下降或缺损是诊断BVP的基础。对于角前庭-眼动反射（angular VOR， aVOR）的检测，可以通过头脉冲试验（head impulse test，HIT）、视频头脉冲试验（video HIT，vHIT）和巩膜搜索线圈技术来评估高频 区域的功能，温度试验检测低频区域功能，正弦谐波或阶梯模式的转椅试验评估中频区域功能。 BVP诊断标准：双侧水平VOR增益均＜0.6（角速度为150°/s～300°/s）和（或）温度试验反应减弱（每一侧冷水和热水刺激诱发 出的眼震高峰慢相角速度（slow-phase velocity，SPV）之和＜6°/s）和（或）正弦谐波转椅试验（0.1 Hz，Vmax 为50°/s）水平VOR增益＜ 0.1，相位超前＞68°（时间常数＜5 s）。可能的BVP诊断标准为上述典型症状和床旁HIT显示双侧水平半规管病变。 以下检查可作为补充检测但目前尚未纳入在诊断标准中：①动态视敏度（dynamic visual acuity，DVA）（视力下降≥ 0.2 LogMAR）；②Romberg 试验阳性（提示前庭或本体感觉系统障碍，因此无特异性）；③颈性和眼性前庭诱发肌源性电位 （vestibular evoked myogenic potentials，VEMP）提示耳石器功能异常。 目前对BVP亚型进一步细分的证据尚不充分，很难提出具有临床意义的定义。将来可根据解剖结构和频率特性对BVP的亚 型进行分类：如低频或高频VOR范围内单纯半规管功能受损或单纯耳石器功能受损，其中后者较为罕见。 双侧前庭病是一个临床综合征，诊断时应考虑其已知的病因（例如耳毒性药物中毒、双侧梅尼埃病、双侧前庭神经鞘瘤）。双侧 前庭病还可被称为双侧前庭功能衰减、功能不足、反射消失、功能低下及功能丧失。
英文摘要:
      
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