刘锋,肖三潮,千超,李峰,张毓,肖学谦.3种不同术式对岩斜区脑膜瘤患者疗效的比较[J].神经损伤功能重建,2018,13(4):208-210 |
3种不同术式对岩斜区脑膜瘤患者疗效的比较 |
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中文关键词: 岩斜区脑膜瘤 神经外科手术 神经损伤 生活质量 |
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目的:分析3种不同术式对岩斜区脑膜瘤患者的疗效并且进行比较。方法:回顾性分析2013年1月至
2017年1月我院行脑膜瘤切除术的62例岩斜区脑膜瘤患者,根据手术入路方式的不同分为经小脑幕入路组
(n=18)、经乙状窦后入路组(n=17)和经岩骨乙状窦前入路组(n=27),术后72 h采用MRI增强扫描评估3组
肿瘤切除程度,比较术后并发症、神经功能、生活质量及随访结果。结果:术后72 h,经岩骨乙状窦前入路组
根治性切除率达到77.78%,明显高于经小脑幕入路组和经乙状窦后入路组(P<0.05);但经小脑幕入路组和
经乙状窦后入路组根治性切除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经岩骨乙状窦前入路组术后并发症显
著高于经小脑幕入路组和经乙状窦后入路组(P<0.05),其他两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、
3、6个月3组NIHSS评分较术前均显著下降(P<0.05),术后3、6个月经岩骨乙状窦前入路组患者NIHSS评
分明显低于其他2组(P<0.05)。术后1、3、6个月3组KPS评分较术前均显著升高(P<0.05),术后3、6个月经
岩骨乙状窦前入路组患者KPS评分明显高于经小脑幕入路组(P<0.05),术后6个月经岩骨乙状窦前入路组
患者KPS评分明显高于经乙状窦后入路组(P<0.05)。随访10个月到4年,3组均无死亡病例,术后第2、3 年
经小脑幕入路组出现2 例(11.11%)肿瘤复发,术后第3 年经乙状窦后入路组出现2 例(17.65%)肿瘤复发,
术后第4年经岩骨乙状窦前入路组出现1例(3.70%)肿瘤复发,复发率为8.06%(5/62)。结论:经岩骨乙状窦
前入路肿瘤根治性切除率较高,术后神经损伤恢复显著、生活质量有效改善、复发率较小,但术后并发症发
生风险较高 |
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